熊本市で五十肩（四十肩）にお悩みの方へ｜夜の痛み・腕が上がらない肩は、時期でやることが変わる。鍼と理学療法士による動かせる肩づくり

「夜、肩がズキズキ痛んで眠れない」
「腕が上がらず、髪を洗うのも、着替えるのもつらい」
「整形外科でリハビリや注射を続けているけれど、なかなか変わらない」
「五十肩は放っておけば治ると聞いたのに、もう半年以上続いている」

肩の痛みや動かしにくさで、このようなお悩みはありませんか？

いつまで続くのか分からず、不安になっている方も多いと思います。

先に結論をお伝えすると、五十肩は「今がどの時期か」によって、やるべきことが変わる症状です。
痛みが強い時期は、無理に動かさず、肩への負担を減らすことに集中します。

痛みが落ち着いて肩が固まってきたら、動く範囲を広げ、広がった範囲で力を入れる練習をしていきます。

今回は、熊本市北区のタイチ鍼灸接骨院が、五十肩の3つの時期と、注射などの病院の治療との付き合い方、当院の「ハリリハ（鍼治療＆整体）」による施術の流れ、ご自宅で大切にしてほしいことまで、詳しく解説します。

50代に多い肩の痛み五十肩（四十肩）とは？

五十肩は、正式には「肩関節周囲炎（かたかんせつしゅういえん）」といいます。

40代で起これば四十肩と呼ばれますが、同じものです。

五十肩では、次のような症状がよくみられます。

• 夜、肩がズキズキ痛んで目が覚める
• 腕を上げようとすると、途中で痛くて止まる
• 髪を洗う、結ぶ動作がつらい
• 背中に手が回らず、下着や服の着替えがしにくい
• 高いところの物を取れない

日本整形外科学会によると、五十肩は中年以降、特に50歳代に多くみられます。

肩の関節をつくる骨や軟骨、靱帯、腱などが年齢とともに変化し、関節のまわりに炎症が起こることが、主な原因と考えられています。

さらに、関節を包む袋（関節包）などがくっついて硬くなると、肩の動きがいっそう悪くなります。

この状態は「凍結肩（とうけつかた）」とも呼ばれます。

当院に五十肩で来られるのは、50代から60代の女性が多いです。

ほとんどの方が、すでに整形外科に通われています。

病院のリハビリを受けながら、当院を併用される方も多くいらっしゃいます。

今はどの時期？五十肩の3つの時期

五十肩は、大きく3つの時期に分けて考えます。

• 炎症期（えんしょうき）
  痛みが強い時期です。
  じっとしていても痛み、夜もズキズキ痛んで眠れないことがあります
• 拘縮期（こうしゅくき）
  痛みは落ち着いてきますが、肩が固まって、動く範囲がせまくなります
• 回復期
  少しずつ、肩の動きが戻ってくる時期です

時期の長さや進み方には個人差があり、はっきり分かれないこともあります。

当院に来られる時期も、痛みが出てすぐの方から、半年以上たっている方まで、さまざまです。

大切なのは、今の時期に合ったことをすることです。
痛みが強い時期に無理に動かすと、かえって痛みが強くなることがあります。

反対に、痛みが落ち着いたあとも動かさないままでいると、固まった状態が続いてしまいます。

よく聞かれます「五十肩は1〜2年かかる」は本当？

本当に、そのくらいかかることがあります。

ただ、「1〜2年のあいだ、痛いまま待つしかない」という意味ではありません。

その期間をどう過ごすかで、次の3つが変わってきます。

• 夜の痛みに悩む期間
  痛みが強い時期に肩への負担を減らすことで、つらい時期を楽に過ごしやすくなります
• 肩の固まり方
  痛みが落ち着いたところで、時期に合った運動を始めることで、動く範囲を取り戻しやすくなります
• あとに残る症状
  動かさないまま過ごすと、固まった状態が残ってしまうことがあります

「五十肩は放っておけば治る」とよく言われますが、そうとは言い切れません。

日本整形外科学会の解説でも、五十肩は自然に治ることもある一方で、放置すると日常生活が不自由になるばかりでなく、関節がくっついて動かなくなることもあるとされています。

海外の研究でも、五十肩の方223人を平均4.4年にわたって追った結果、41％の方には何らかの症状が残っていたと報告されています（残った症状の多くは軽いものでした）。

後半でご紹介する事例の方は、夜の痛みで眠れない日が続いていましたが、1回目の施術のあとから、朝まで眠れるようになりました。

変化の出方には個人差がありますが、「待つしかない」とあきらめる必要はありません。

だからこそ、ただ待つのではなく、今の時期に合ったことを続けていくことが大切です。

五十肩ではないことも先に病院で相談してほしいサイン

肩の痛みには、五十肩とよく似た別の病気もあります。

次のような場合は、先に整形外科で相談してください。

• 転んだり、手をついたりしたあとから、腕が上がらなくなった
• 急に激しい痛みが出て、少しも動かせない
• 腕に力が入らない
• 熱がある、肩が赤く腫れている
• 首を動かすと、腕に痛みやしびれが走る

肩の腱が切れている場合（腱板断裂）や、腱に石灰がたまっている場合（石灰沈着性腱板炎）は、レントゲンやMRI、超音波などの検査で見分けます。

当院でも、はじめに力の入り方のテストを行い、腱の傷みが疑われないかを確かめます。

首から来ている痛みではないかも検査します。

まだ病院に行かれていない方で、石灰がたまっている疑いがあるときなどは、ご説明したうえで、先に検査を受けていただいています。

また、糖尿病のある方は五十肩になりやすいことが知られています。

持病のある方は、主治医にもご相談ください。

よくいただくご質問注射やサイレントマニピュレーションとの付き合い方

「注射は続けたほうがいいですか？」
「固まった肩を、麻酔をして動かす処置をすすめられました」

このようなご相談をよくいただきます。

当院では、次のようにお伝えしています。

• 注射も、サイレントマニピュレーションも、選択肢の一つです
  サイレントマニピュレーションとは、麻酔で痛みをおさえた状態で、固まった肩を医師が動かして広げる処置のことです
• ただ、処置のあとのリハビリがとても大切です
  リハビリを集中して続けないと、また固まってしまうことがあります
• だからこそ、早めに時期に合った施術と運動を始めることをおすすめします
  できるだけ、そうした処置が必要にならない状態を目指します

当院の理学療法士は、病院に勤めていたころ、この処置を受けた方のリハビリを数多く担当してきました。

処置のあとにリハビリを集中して続けられず、また固まってしまった方も、少なからず見てきました。

日本整形外科学会の解説でも、痛みが強い時期は安静と、痛み止めの飲み薬や注射などが有効とされています。

その時期を過ぎたら、温める治療や運動などのリハビリを行い、それでも改善しない場合に手術がすすめられることもある、とされています。

病院の治療で痛みをおさえながら、並行して、時期に合った施術と運動を続けていくことを、当院ではおすすめしています。

なぜ肩に負担が集まるのか？腕は、肩だけで上げているわけではない

腕を上げる動きは、肩の関節だけで行っているわけではありません。

腕を上げると、背中にある肩甲骨も一緒に回ります。

腕を真上まで上げるとき、その動きのおよそ3分の1は、肩甲骨が受け持っているといわれています。

さらに、背中の骨（胸椎）が伸びることで、腕は耳の横まで上がります。

肩甲骨や背中が硬いと、その分を肩の関節だけでがんばることになり、肩への負担が増えてしまいます。

そのため当院では、肩そのものに加えて、次の場所も必ず確認します。

• 肩甲骨まわり
• 胸の筋肉（大胸筋）
• 前腕と手首
• 背中の骨（胸椎）

五十肩の方は、これらの場所もガチガチに硬くなっていることが多いです。

見落としやすいポイント腰を反って、腕を上げていませんか？

肩が上がらない状態が続くと、体は別の場所でその動きを補おうとします。

よくあるのが、腰を反って腕を上げる動きです。

この動きがクセになると、背骨の両わきの筋肉までガチガチに硬くなっていることがあります。

肩の動く範囲を広げても、腰で補うクセが残っていると、肩はうまく使えるようになりません。

当院では、肩の動く範囲を広げる練習をしながら、背中や腰の動かし方もあわせて練習していきます。

熊本市北区タイチ鍼灸接骨院のアプローチ時期に合わせて、やることを変える

当院の五十肩の施術は、4つの国家資格を持つ院長（鍼灸師）と、動きの専門家である理学療法士がタッグを組んで行う「ハリリハ（鍼治療＆整体）」が中心です。

今がどの時期かを確かめたうえで、その時期に合ったことを行います。

熊本市北区タイチ鍼灸接骨院の施術　ステップ1肩の動きと、今の時期を確認する

まず、肩の動きを確認します。

腕を前から上げる動き、横から上げる動き、背中に手を回す動き、そして肩甲骨の動きを見ていきます。

あわせて、力の入り方のテストや、首の検査も行い、五十肩以外の原因が隠れていないかを確かめます。

夜の痛みがあるか、どの動きでどのくらい痛むかをうかがい、今がどの時期にあたるかを判断します。

熊本市北区タイチ鍼灸接骨院の施術　ステップ2鍼で、肩まわりと首まわりの筋肉をゆるめる

鍼で、肩まわりと首まわりの筋肉をゆるめていきます。

痛みが続くと、肩を守ろうとして、まわりの筋肉が強く緊張します。

この緊張をとることで、肩にかかる負担を減らしやすくなります。

全身の動きも確認し、必要に応じて、円皮鍼（えんぴしん：シールで貼る小さな鍼）を使って、肩以外の場所の動きも出していきます。

鍼は髪の毛ほどの細さで、痛みはほとんどありません。

ステップ3　痛みが強い時期（炎症期）無理に動かさず、肩への負担を減らすことに集中する

夜も痛むような時期には、無理な運動は行いません。

肩への負担を減らすことに集中します。

• 楽な姿勢を見つける
  腕の置き方や寝るときの姿勢を、一緒に確認します
• 肩以外の場所を動くようにする
  肩甲骨や胸、背中などが動くようになると、肩の負担が減ります
• 鍼で緊張をとる
  肩まわりの筋肉のこわばりをゆるめます

ステップ4　固まっている時期（拘縮期〜回復期）動く範囲を広げ、広がった範囲で力を入れる練習をする

炎症が落ち着いたら、肩の動く範囲を広げる練習を始めます。

必要に応じて、関節を小さくやさしく動かす手技（関節モビライゼーション）も取り入れます。

動く範囲が広がったら、その新しい範囲で、筋肉に力を入れる練習をします。
広がっただけでは、体はまだその範囲を使いこなせません。

自分の力で動かせるようになって、はじめて日常の動作で使える肩になっていきます。

熊本市北区タイチ鍼灸接骨院の施術　ステップ5背中や腰の動かし方も練習する

肩の動きを広げる練習と一緒に、背中（胸椎）や腰の動かし方も練習します。

腰を反って補うクセをなくし、肩甲骨と背中から腕を上げられるようにしていきます。

ご自宅で見返せるように、練習の内容を動画でお送りすることもできます。

どのくらい通えばいい？痛みが強い時期は週2回、落ち着いたら週1回から

通うペースは、痛みが強い時期は週2回、落ち着いてきたら週1回をおすすめしています。

その後は、状態を見ながら少しずつ間隔をあけていきます。

何回で変化が出るかは、症状や炎症の強さによって、本当に人それぞれです。

五十肩は、1〜2年かかることも珍しくありません。

そのため、炎症が強い時期に間隔をつめて通い、その後は間隔をあけながら続けられる方が多いです。

※感じ方や回数には個人差があります。

どちらを選べばいい？五十肩の方におすすめのコース

• ハリリハ（鍼治療＆整体）コース　スタンダード 税込8,800円
  鍼で肩まわりの緊張をゆるめ、理学療法士が時期に合わせた運動を行います
• 筋膜リリース・整体コース　スタンダード 税込6,600円
  手技で筋肉や筋膜をゆるめ、動かし方を練習します。
  鍼が苦手な方におすすめです

どちらがよいか迷う場合は、初回にお体の状態を確認したうえでご提案します。
料金の詳細は料金一覧をご覧ください。

熊本市北区タイチ鍼灸接骨院の五十肩の改善事例

熊本市北区楠からお越しの50代女性夜の痛みで眠れなかった五十肩

半年ほど前から、右肩の五十肩に悩まれていた50代の女性です。

夜、寝ているときにも激しい痛みがあり、痛みで目が覚めて、涙が出るほどつらい状態でした。

整形外科でリハビリや注射を受けていましたが、なかなか変化を感じられず、複数のお知り合いのご紹介で来院されました。

理学療法士が確認すると、肩だけでなく、胸や前腕、肩甲骨まわりの硬さが、肩の動きをさまたげていました。

痛みの強い時期であることに配慮しながら、鍼で肩まわりの緊張をゆるめ、肩甲骨の運動と、胸・前腕をゆるめる施術を行いました。

良かれと思って使われていたマッサージガンとEMS（電気で筋肉を動かす機器）は、この時期には負担になっていたため、いったんお休みしていただきました。

1回目の施術のあと、夜の痛みがほとんど気にならなくなり、「久しぶりに朝までぐっすり眠れた」と喜んでいただけました。

その後は、壁を使って腕を上げる練習や、四つばいでの肩甲骨の練習など、段階に合わせた運動を続けました。

腕を前から上げられる角度は、90度から140度まで広がりました。

痛みが落ち着いてからは2週間に1回のペースで通われ、髪を洗う、高いところに物をのせる、駐車場のチケットを取るといった動作が楽にできるようになりました。

日常生活で困ることがなくなったところで、通院を終えられています。

※個人の感想であり、同じ結果をお約束するものではありません。

この方の口コミと詳しい経過は、五十肩の事例ページをご覧ください。

五十肩でつらいときにご自宅で大切にしてほしいこと

まずお伝えしたいこと自己流の運動は、おすすめしません

五十肩の体操やストレッチは、たくさん紹介されています。

ただ、当院では自己流で行うことをおすすめしていません。

どの運動が合うかは、時期と炎症の状態によって変わるからです。
固まっている時期に合う運動を、痛みが強い時期に行うと、かえって痛みが強くなることがあります。

当院では、理学療法士が今の状態を確認したうえで、その時期に合った運動をマンツーマンでお伝えしています。

ご自宅では、確認してもらった運動だけを行うようにしてください。

夜の痛みがつらい方へクッションを使った寝方

夜の痛みが強い時期は、クッションを使って、腕の重みを支えてあげると楽になることがあります。

仰向けで寝るとき
痛いほうの腕の下（肩から肘にかけて）に、クッションやたたんだバスタオルを入れます。

肘が体より下に落ちないようにするのがポイントです。

お腹の上にもクッションを置いて、手をのせると楽になります。

横向きで寝るとき
痛いほうの肩を上にして、クッションや抱き枕を抱えます。

上になった腕の重みを、クッションにあずけるようにします。

楽に感じる高さや位置は、人によって違います。

当院でも、腕の置き方を一緒に確認しています。

良かれと思ってやっていませんか？強い刺激は、時期によって負担になる

マッサージガンやEMS、強いマッサージなどは、時期によっては肩の負担になることがあります。

事例でご紹介した方も、良かれと思って続けていたことが、痛みの強い時期には逆効果になっていました。

何をやめたほうがよいかは、その方の状態と時期によって変わります。

ご自宅で続けていることがあれば、来院のときに教えてください。

熊本市北区で五十肩にお悩みの方へ五十肩についてよくあるご質問

Q. 整形外科のリハビリや注射と、並行して通えますか？

A. はい、並行して通っていただけます。

当院に五十肩で来られる方は、ほとんどが整形外科に通われていて、病院のリハビリと併用されている方も多いです。

Q. どのくらいで良くなりますか？

A. 症状や炎症の強さによって、本当に人それぞれです。

五十肩は1〜2年かかることも珍しくありません。

ただ、その間ずっと同じ状態が続くわけではありません。

時期に合わせてやることを変えながら、夜の痛みや日常の動作を、一つずつ楽にしていくことを目指します。

痛みが強い時期は週2回、落ち着いたら週1回、その後は間隔をあけながら通われる方が多いです。

Q. 痛くても、動かしたほうがいいですか？

A. 時期によって変わります。

夜も痛むような時期は、無理に動かさず、肩への負担を減らすことが優先です。

痛みが落ち着いて固まってきた時期は、動く範囲を広げる練習が必要になります。

ご自身で見分けるのはむずかしいため、今の状態を確認したうえでお伝えしています。

Q. 鍼は痛いですか？

A. 鍼は髪の毛ほどの細さなので、痛みはほとんどありません。

鍼が苦手な方には、鍼を使わない筋膜リリース・整体コースもありますので、ご相談ください。

まとめ:五十肩は「今の時期に合ったこと」を続ける

五十肩は、痛みが強い時期、固まる時期、回復していく時期と、時期によってやるべきことが変わります。

痛みが強い時期は肩への負担を減らし、落ち着いてきたら動く範囲を広げて、その範囲で力を入れる練習をしていきましょう。

タイチ鍼灸接骨院では、院長の鍼治療と理学療法士の動きの練習で、肩だけでなく、肩甲骨や背中から動かせる体づくりを二人三脚でサポートします。

熊本市北区麻生田にある当院には、五十肩に悩む50代・60代の女性の方に多くお越しいただいています。

「そのうち治るから」と我慢を続ける前に、お気軽にご相談ください。

肩や姿勢については、肩こりのコラムや、お悩み別の「肩こり」のページもあわせてご覧ください。